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巴彦淖尔市卫生局关于印发巴彦淖尔市甲型H1N1流感医疗救治工作预案的通知

  • 发布部门: 巴彦淖尔市卫生局
  • 发文字号:巴卫字[2009]154号
  • 发布日期:2009.05.06
  • 实施日期:2009.05.06
  • 时效性: 现行有效
  • 效力级别: 地方规范性文件
  • 法规类别: 传染病防治


巴彦淖尔市卫生局关于印发巴彦淖尔市甲型H1N1流感医疗救治工作预案的通知
(巴卫字〔2009〕154号)



各旗县区卫生局、市直各单位:

  为有效应对可能出现的甲型H1N1流感疫情,指导全市有序开展甲型H1N1流感医疗救治工作,提高治愈率,降低病死率,市卫生局依据卫生部《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》,结合我市实际,制定了《巴彦淖尔市甲型H1N1流感医疗救治工作预案》,现印发给你们,请遵照执行。使用过程中如有问题和建议,请及时与卫生局医政科联系。

  附件:巴彦淖尔市甲型H1N1流感医疗救治工作预案

  二00九年五月六日

  附件:
巴彦淖尔市甲型H1N1流感医疗救治工作预案

  为了应对我市可能出现的甲型H1N1流感疫情,指导全市有序高效实施医疗救治工作,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《内蒙古自治区应对流感大流行应急预案(试行)》,结合我市实际,制定本预案。

  一、工作目标

  全面贯彻卫生部、自治区和市委、政府关于加强防控甲型H1N1流感疫情的工作部署,建立健全医疗救治组织机构,落实组织机构和医疗救治机构工作职责与任务,加强专业部门间工作协调与沟通,完善应急准备工作,提高医疗救治能力,控制医院内感染,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,提高治愈率,降低病死率,最大程度地减少甲型H1N1流感对公众健康和社会造成的危害,保障全市人民群众的生命安全和身体健康,维护社会和经济稳定。


  二、工作原则

  统一领导、分级负责;属地管理、反应及时;科学救治、依法管理。


  三、适用范围

  本预案适用于应对甲型H1N1流感医疗救治应急准备和应急处置工作。


  四、应急准备

  (一)组织准备

  成立巴彦淖尔市医疗救治组织机构,明确各自的工作职责与任务。

  1.成立医疗救治工作领导小组。

  组 长:朱卫星

  成 员:曹民治、高雯、刘建强、格勒、王影、陈东亮、赵军、哈尔秦、陈庆华

  在巴彦淖尔市防控领导小组的统一领导下,负责全市医疗救治工作的指导协调。

  2.成立临床专家组。专家组成员由呼吸、ICU、感染、医学影像、医学检验、蒙中医等专业的专家组成。

  组长:高雯

  成员:辛建文、屈燕丽、张晖、强林汉、石振国、王兴华、李立忠、赵淑兰、鲁改丽、张瑞、赵孟清

  负责全市医疗救治工作的技术指导,参与疑难病例会诊和重症病例救治。

  3.组建医疗救治工作队,由巴彦淖尔市卫生局统一调配,根据疫情发展和医疗救治工作需要,到定点医院开展医疗救治工作。

  (二)医疗救治机构准备

  1.指定巴彦淖尔市医院为巴彦淖尔市定点收治医院,负责收治全市疑似和确诊病例,组建医疗救治专家组,负责医院疑似和确诊病例的医疗救治。

  2.全市各级各类医疗机构承担职责范围内的医疗救治工作。

  3.规范医疗救治体系设置。

  (1)预检分诊设置。严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,规范全市二级以上医疗机构传染病预检分诊设置,加强预检分诊工作管理,规范有序开展预检分诊工作。

  (2)感染性疾病科设置。严格执行《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》要求,规范全市二级以上综合医院感染性疾病科设置,加强预检分诊工作的组织管理,落实传染病筛查和治疗职能。

  (3)规范发热门诊。加强各级各类医疗机构发热门诊的管理,落实预检、分诊和传染病筛查工作职能。

  预检分诊点和感染性疾病科或发热门诊要相对独立,标识清晰,通风良好,布局合理,具有消毒隔离条件和相应的防护措施。配备具有相应专业技术资格和临床经验的专业人员。

  (4)定点医院设置。选择与传染病防治工作职能相适应的医疗机构作为定点医院,配备相应技术资格的专业技术人员和设备,集中收治病员。定点医院应成立由呼吸、ICU、感染、临床检验、医学影像、医院感染控制、蒙中医等专业人员组成的医疗救治小组,承担诊断治疗任务。

  (三)技术准备

  1.巴彦淖尔市卫生局制订演练方案,组织市直有关单位开展模拟演练。指导各旗县区开展医疗救治应急演练。

  2.各旗县区卫生局组织开展辖区内的医疗救治演练工作。

  3.各旗县区负责组织对辖区内所有医疗机构及其医务人员进行技术培训,开展医疗救治应急演练。

  (四)物资和经费准备

  根据甲型H1N1流感疫情流行形势需要,依靠各级政府的支持,安排落实医疗救治药品(预防性药品、抗病毒治疗和对症治疗药品)、检验试剂、设备器材、急救车辆、通讯工具、卫生防护、消杀用品等物资储备和人员培训、宣传教育、督导检查等专项经费。


  五、应急处置

  (一)医疗救治环节和流程管理

  1.各级各类医疗机构要依据《全国流感监测方案》,开展流感样病例、不明原因肺炎病例的症状监测,对发热病例和可疑病例严格登记,开展可疑病例筛查,并按《传染病防治法》规定及时进行网络直报。

  2.各级各类医疗机构按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,加强对不明原因肺炎和流感样病例的预检分诊,引导有发热症状的患者到感染性疾病科或发热门诊就诊。

  3.各级各类医疗机构感染性疾病科或发热门诊实行首诊医师负责制,严格对患者进行查体和医学检验及医学影像检查,对医学观察病例、疑似病例进行初步诊断。与患者所在单位或社区取得联系,进行观察、随访和交接。发热门诊与医院留观病房进行病人的登记和交接。执行日报告制度。

  4.各旗县区卫生行政部门负责本辖区范围内甲型H1N1流感疑似病例和诊断病例转运的指挥调度工作。巴彦淖尔市医院具体负责本辖区范围内甲型H1N1流感疑似病例和诊断病例的转运工作。医疗机构需转运甲型H1N1流感病人时,应向巴彦淖尔市卫生局报告,巴彦淖尔市卫生局通知转运机构将病人转运至定点医院。转运机构应当配备专门医务人员、司机、急救车辆负责疑似病例和诊断病例的转运工作,应当做好病人转运交接记录。病人转运过程中应当有转出医疗机构的主诊医师陪同,携带病人的相关病历资料,并与接收医院做好交接登记工作。

  转运病人的急救车辆车载医疗设备(包括手消毒设备)配置齐全,运转良好,要保证专车专用;驾驶室与车厢严格密封隔离,车内设专门的污染物品放置容器。医务人员和司机要严格做好个人防护,转运结束后急救中心应当及时对转运车辆进行消毒和通风处理,医务人员和司机要及时更换全套防护物品。已有的负压救护车辆要处于备用状态。

  5.各定点医院用于接收甲型H1N1流感病例的病区,要严格按照清洁区、半污染区和污染区进行分区设置,环境、布局和流程符合呼吸道传染病诊疗设置的标准要求,设备齐备。严格执行消毒、隔离和防护措施。加强医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。其实验室应当符合国家规定的条件和技术标准,严格执行管理制度,对检测样本按照规定的措施实行严格管理,严防实验室感染和病毒扩散。定点医院每日及时向巴彦淖尔市卫生局报告病人病情和治疗情况。

  (二)诊疗管理

  甲型H1N1流感病例的诊断要遵循卫生部《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》,严格按照诊断标准,分别做出医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的判定并进行相应的管理。严格按照《人感染猪流感诊疗流程》进行诊治,规范诊疗规程,提高医疗救治能力。巴彦淖尔市发生的首例疑似病例,经市临床专家组初步判定后,由市卫生局报告自治区卫生厅,自治区卫生厅组织自治区级临床专家组,根据该病例的流行病学史、临床症状和体征、辅助检查结果等,按照卫生部制定的诊疗方案进行诊断。对疑似和诊断病例应就地隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。严禁不具备传染病诊疗条件的医疗机构留治甲型H1N1流感病例。

  (三)医院感染管理

  医疗机构严格执行《医院感染管理办法》,医务人员严格遵守消毒、隔离、防护的各项规章制度。遵循标准预防、额外预防和双向预防的原则,采取正确的消毒、隔离与人员防护措施,落实岗位责任制,针对甲型H1N1流感的流行病学特点,围绕传染源、传播途径和易感人群这三个环节和重点部位,正确运用空气消毒,物体表面和地面清洁和消毒,终末消毒,手的清洁与消毒,医疗器械的消毒与灭菌,病人使用物品的消毒,病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理等消毒技术;加强发热门(急)诊、隔离留观室和病区、ICU、病区内检验科、病区内影像科、洗衣房等重点部门的医院感染管理。认真落实发热门(急)诊、隔离留观室、病区、负压病房房间隔离等措施。遵循呼吸道传染病医护人员的防护的原则,落实医护人员分级防护措施,加强医护人员的个人防护,同时要加强病人的防护。要严格按照《医疗废物处理条例》要求,认真执行本单位医疗废物的管理制度,加强医疗废物的管理。要加强医院感染的监测,做好早期预警预报和对预防甲型H1N1流感预防与控制有关工作的监督与监测,防止甲型H1N1流感的医源性传播。

  (四)预警与响应

  对甲型H1N1流感病例的医疗救治工作,依据《内蒙古自治区应对流感大流行应急预案(试行)》,实行预警管理,分级响应。

  1.出现Ⅳ级疫情时(蓝色警报)。启动医疗救治工作机制,各医疗机构进入应急状态, 24小时值守。感染性疾病科或发热(呼吸道)门诊启动日报告制度,实施医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例日报告和零报告制度。医疗机构在门(急)诊设立预检分诊点(站),对进入人员进行体温测量。

  2.出现Ⅲ级疫情时(黄色警报)。定点医院收治病例,医疗机构严格实施医院感染控制措施;自治区专家组对病例救治进行技术指导,必要时请国家有关专家指导;医疗机构内流感样病例及候诊区内其他呼吸道疾病患者均需配带口罩;医疗机构对所有进入人员进行体温检测。

  3.出现Ⅱ级疫情时(橙色警报)。在以上响应基础上,增设发热门诊及独立的呼吸道门诊点,定点医院根据疫情发展增设病区,收治病人。

  4.出现Ⅰ级疫情时(红色警报)。在以上响应基础上,根据疫情发展情况,调动可利用的医疗资源,加强危重病人的救治。必要时,建立和启用临时医疗救治机构,并组织医务人员参与支援疫情暴发流行地的医疗救治工作。

  (五)沟通协作

  各级各类医疗机构应当与疾病预防控制机构、卫生检疫机构、卫生执法监督机构加强协作,互通信息,适时掌握和跟踪疫情动态,及时提供病例线索。


  六、督导

  (一)应急准备督导

  1.巴彦淖尔市甲型H1N1流感医疗救治工作组负责对全市应对甲型H1N1流感医疗救治工作组织准备、人员准备、医疗机构准备、技术准备、物资准备等应急准备工作实施督导。

  2.各级卫生行政部门负责辖区内甲型H1N1流感医疗救治应急准备工作的督导。

  (二)应急反应督导

  各级卫生行政部门在当地政府的领导下,组织对辖区内甲型H1N1流感医疗救治环节和流程管理、诊疗管理、医院感染控制管理、预警管理行等工作实施全面督导。